摘要: 目的评价舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响。方法择期上腹部手术的老年高血压60例,随机分为3组（n=20）:舒芬太尼组（Ⅰ组）、芬太尼复合硝酸甘油组（Ⅱ组）和舒芬太尼复合硝酸甘油组（Ⅲ组）,3组均静脉注射试验用药,异丙酚和哌库溴铵麻醉诱导后气管插管进行机械通气。分别记录麻醉诱导前（T₁）、插管前（T₂）、气管插管后即刻（T₃）、气管插管后3min（T₄）、5 min（T₅）及10 min（T₆）脑电双频谱指数（BIS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和心电图 ST 段的变化情况,并于 T₁、T₄、T₅、T₆采集挠动脉血测定血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度。结果与 T₁比较,3组各时点 BIS、SBP、DBP 均降低（P<0.05）;与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组 T_2～4时 SBP 与 DBP 均降低（P<0.05）,Ⅲ组 T_2～3时的 SBP 与 DBP 低于Ⅱ组（P<0.05）。Ⅰ组 ST 段在 T_3～6时明显压低（P<0.05）,Ⅱ、Ⅲ组无明显变化（P>0.05）。与 T₁比较,诱导后各时点3组血浆 E 和 NE 浓度均降低（P<0.05）,但3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论舒芬太尼复合硝酸甘油能降低老年高血压患者气管插管时的血压与儿茶酚胺水平,可更好地预防手术麻醉时的心血管反应。