肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂的获益来源:降压或超越降压

摘要: 《中国高血压防治指南2010》(《指南》)已正式发表,新版指南大幅拓宽了肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)阻断剂的应用范围,特别是血管紧张素受体拮抗剂(angio-tensin receptor blockers,ARB)的适应证增加了多项,使其涵盖了包括冠状动脉性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心房颤动预防、代谢综合征和糖尿病肾病等诸多方面。对于这一重大变化,临床医生不禁要问,RAAS阻断剂的获益究竟源于什么?是降压本身,还是降压之外的靶器官保护效应?探讨上述问题不仅能更深入地了解指南建议,而且也能为临床医生制订个体化降