摘要: 目的探讨原发性高血压患者尿血管紧张素原(AGT)水平的变化及与心脏和肾脏损害的关系。方法选取诸暨市第三人民医院收治的原发性高血压患者172例,根据患者超声心动图参数,计算左心室质量指数(LVMI)。按LVMI将患者分为左心室肥厚(LVH)组(n=85)和非LVH组(n=87),比较两组患者收缩压、舒张压、尿AGT、尿微量白蛋白和生化指标水平的差异。结果 LVH组收缩压(170.3±25.1)比(156.4±21.8)mm Hg、舒张压(98.4±15.3)比(92.0±12.2)mm Hg、LVMI(126.7±39.5)比(102.1±35.4)g/m2、尿AGT/肌酐(103.50±36.56)比(75.29±24.92)μg/g、尿微量白蛋白/肌酐(146.21±30.01)比(86.58±28.11)mg/g高于非LVH组(均P<0.05)。尿AGT与收缩压、舒张压、尿微量白蛋白、LVMI呈正相关(分别r=0.25、0.26、0.46、0.38,均P<0.05)。尿AGT/肌酐预测高血压合并LVH的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.87(95%CI 0.77～0.91,P<0.05);临界值133.52mg/g时,敏感度87.3%,特异度82.5%。尿AGT/肌酐预测高血压合并微量白蛋白尿(MAU)的ROC曲线下面积为0.91(95%CI0.84～0.98,P<0.05);临界值95.21mg/g时,敏感度88.4%,特异度89.6%。结论原发性高血压患者尿AGT水平升高,与LVH和MAU密切相关。