摘要: 目的评价盐酸阿罗洛尔联合硝苯地平对Stanfor B型主动脉夹层患者降主动脉腹膜支架隔绝术(TEVAR)后血压、心率的影响。方法 2010年1月至2014年2月天津医科大学总医院心血管外科Stanford B型主动脉夹层接受TEVAR治疗患者,随机分入盐酸阿罗洛尔或酒石酸美托洛尔联合硝苯地平治疗组,术后第1天晨起在服用硝苯地平30mg,1次/d基础上,分别服用盐酸阿罗洛尔片5～10mg,2次/d或酒石酸美托洛尔片12.5～25.0mg,2次/d,治疗2周,如果血压未控制,坐位舒张压≥90mm Hg或坐位收缩压≥140mm Hg,剂量分别调整到盐酸阿罗洛尔15mg,2次/d或酒石酸美托洛尔37.5mg,2次/d,治疗至4周末。观察2种治疗方案的降压疗效和耐受性。结果 70例患者完成试验,盐酸阿罗洛尔和酒石酸美托洛尔组分别为38例和32例。2组服药治疗2周、4周末坐位收缩压、舒张压及心率均较入院时降低(P<0.05);阿罗洛尔组4周末收缩压较美托洛尔组低(114.8±8.6)比(126.0±6.2)mm Hg,P<0.05;阿罗洛尔组2、4周末舒张压较美托洛尔组低(85.0±3.2)比(95.4±2.7)mm Hg,(77.7±4.3)比(87.4±3.1)mm Hg,均P<0.05。两组患者心率均可控制在理想范围(60～80次/min)。观察期内,盐酸阿罗洛尔、酒石酸美托洛尔对患者血糖、血脂及其他生化指标无不良影响。结论盐酸阿罗洛尔联合硝苯地平可以有效控制Stanfor B型主动脉夹层患者TEVAR术后的血压及心率,对糖脂代谢无不良影响。