摘要: 目的探讨对称动态动脉硬化指数(S-AASI)对高血压早期肾损害的预测价值。方法 2012年3月至2013年2月,入选昆明医科大学附属甘美医院心内科住院的原发性高血压患者253例,测量患者动态血压参数并计算S-AASI,检测尿微量白蛋白和血清胱抑素C,计算肌酐清除率(Ccr)和3种估算的肾小球滤过率(eGFR)eGFR胱抑素C、eGFR肾脏病膳食改良方程(MDRD)和eGFR改良的慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)。采用相关性和多元线性逐步回归分析S-AASI与早期肾损害的关系。结果随着S-AASI水平的增高,尿微量白蛋白、血肌酐和血清胱抑素C明显增高,eGFR胱抑素C明显降低。校正年龄后,偏相关分析显示,S-AASI与尿微量白蛋白、胱抑素C呈正相关(r=0.633、0.640);与eGFR胱抑素C、eGFRMDRD、eGFRCKD-EPI和Ccr呈负相关(r=-0.704、-0.366、-0.326和-0.356,均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,S-AASI与尿微量白蛋白、胱抑素C、eGFR胱抑素C、eGFRMDRD、eGFRCKD-EPI和Ccr独立相关(β=0.645、0.644、-0.707、-0.356、-0.278和-0.267,均P<0.05)。S-AASI每增加0.01,尿微量白蛋白增加0.80mg/g,胱抑素C增加0.02mg/L、eGFR胱抑素C下降1.58mL/(min·1.73m2)。结论 S-AASI与高血压早期肾损害独立相关,对高血压早期肾损害有一定的预测价值。