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临床应用噻嗪样与噻嗪型利尿剂的思考
陈鲁原
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多年来,噻嗪类利尿剂中的类效应概念,在缺乏比较性研究的情况下被宣传;噻嗪类可以互换的概念,被大量含小剂量氢氯噻嗪的固定剂量复方制剂所强化。但是,"同一类药物并不等于同一种药物"。噻嗪样利尿剂(如吲达帕胺)与噻嗪型利尿剂(如氢氯噻嗪),在药理学上有两个明显的不同:其一,前者的半衰期较后者长;其二,前者有较多利尿之外的药理作用。基于这种认识,人们自然关注不同噻嗪类利尿剂在降压效益方面是否存在差异,这种差异是否会影响到对高血压
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