摘要: 李悦,孙丽(哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科,黑龙江哈尔滨150001)糖尿病患者肾脏水钠重吸收增多,血浆渗透压升高,体内容量负荷增加,盐敏感性增强,理论上合并高血压时更适合选择噻嗪类利尿剂降压治疗。但荟萃分析显示,噻嗪类利尿剂增加高血压患者新发糖尿病风险,因此糖尿病合并高血压时是否首选噻嗪类利尿剂降压治疗存在争议。噻嗪类利尿剂增加胰岛素抵抗和升高血糖风险主