摘要: 目的探索急性脑出血伴高血压患者90d死亡的相关因素。方法收集发病6h以内的急性脑出血伴高血压患者168例,入院时CT计算血肿大小;1周内行神经功能缺损程度评分;应用电子血压计测量1周内不同时间段(到院急诊、入院当时、入院后24h内每隔6h及入院24h后2次/d)的血压,随访90d后用改良Rankin量表评分(mRS)评估神经功能恢复状况,分析死亡的相关因素。结果 168例患者90d死亡20例(11.9%)。其中1例在24h内死亡,占死亡人数的5%,8例在1周内死亡,占40%。与存活者比较,死亡者年龄较大(76.2±14.2)比(63.5±13.2)岁,P<0.01,入院后30 min(176.5±14.5)比(160.1±20.0)mm Hg、45 min(166.3±13.4)比(156.0±18.6)mm Hg及6h血压(150.6±18.5)比(140.0±18.5)mm Hg较高(均P<0.05),血肿体积较大91.7(25.0～133.7)比32.3(13.8～49.7)mL,P<0.05。多因素Logistic回归分析发现,年龄、入院后30min血压及血肿体积是死亡的独立危险因素。结论高龄、血肿体积大及入院后30min血压控制不佳,是急性脑出血伴高血压患者死亡的重要危险因素。