摘要: 目的探讨高血压患者血清Semaphorin 3A(Sema 3A)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)变化的关系。方法选择2017年1月-2019年9月收治的高血压患者,其中CIMT正常(<0.9 mm)者82例为非增厚组;CIMT增厚(≥0.9 mm)者80例为增厚组;另选同期非高血压健康体检者90名作为对照组。比较各组年龄、总病程、吸烟、降压药用药情况、体质量指数(BMI)、臀围、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸、尿素氮、血清肌酐及Sema 3A的差异。采用Pearson相关性分析Sema 3A及其他各临床指标与CIMT的相关性,通过多元线性回归分析影响CIMT的独立危险因素。结果与对照组比较,非增厚组和增厚组的臀围、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、血尿酸、尿素氮、血清肌酐和CIMT差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与非增厚组比较,增厚组的腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、LDL-C、血尿酸、血清肌酐、CIMT更高(P<0.05或P<0.01),HDL-C更低(P<0.01)。与对照组比较,非增厚组和增厚组的Sema 3A水平降低对照组(197.6±14.4)比非增厚组(148.2±14.9)比增厚组(130.4±14.6)mg/L,均P<0.01。与非增厚组比较,增厚组的Sema 3A水平更低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,高血压患者Sema 3A与CIMT呈负相关(r=-0.422,均P<0.01)。多元线性回归分析显示,Sema 3A是CIMT的保护因素(β=-0.050,P<0.001)。结论高血压患者血清Sema 3A水平与CIMT呈负相关。