摘要: 目的 探讨西藏地区藏族人群高血压与同型半胱氨酸（Hcy）水平及其代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）基因多态性的关联。方法 在2020年6月至2021年10月采取整群随机抽样对西藏地区3 154名藏族居民进行问卷调查、生化指标、MTHFR和MTRR基因位点的检测。分析MTHFR C677T、MTRR A66G基因多态性和Hcy水平与高血压的关系。结果 该地区高血压患病率为32.9%,标准化后的患病率为31.1%,高同型半胱氨酸血症（HHcy）患病率高达71.8%。MTHFR C677T纯合突变型TT组的Hcy水平高于CC型和CT型（χ²=81.464,P<0.001）。MTHFR C677T TT基因型合并HHcy人群高血压患病风险是CC基因型合并Hcy正常人群的2.331倍（OR=2.331,95%CI 1.590～3.417,P<0.001）;MTHFR A1298C野生型（AA）合并HHcy人群高血压患病风险是AA基因型合并Hcy正常人群的1.913倍（OR=1.913,95%CI 1.509～2.427,P<0.001）;MTRR A66G GG型合并HHcy人群高血压患病风险是AA基因型合并Hcy正常人群的2.284倍（OR=2.284,95%CI 1.614～3.233,P<0.001）。结论 西藏地区高血压和HHcy患病率较高，MTHFR C677T和MTRR A66G的突变基因型伴HHcy会增加高血压的患病风险，MTHFR A1298C的野生基因型伴HHcy会增加高血压的患病风险。