摘要: 目的 探讨高血压患者血清氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与认知功能障碍的相关性。方法 选择2020年7月至2022年9月期间重庆市急救医疗中心收治的高血压患者216例，依据简易智力状况量表(MMSE)评分结果分为无认知功能障碍组(n=142)和认知功能障碍组(n=74),比较两组患者血清NT-proBNP、IL-6和SAA。应用Pearson相关性分析MMSE评分与血清指标的相关性。采用单因素和多因素分析高血压患者认知功能障碍的影响因素，应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA、NT-proNBP和IL-6对高血压患者认知功能障碍的诊断效能。结果 认知功能障碍组血清SAA(13.29±2.43)比(5.02±1.87)mg/L,t=27.758,P<0.001、IL-6(199.3±39.4)比(121.0±28.6)ng/L,t=16.708,P<0.001和NT-proBNP(187.9±25.8)比(105.5±18.9)ng/L,t=26.726,P<0.001高于无认知功能障碍组。MMSE评分与血清SAA、IL-6和NT-proBNP呈负相关(分别r=-0.752、-0.633、-0.745,均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，高血压分级(OR=1.811,95%CI 1.226～2.675)、脑卒中病史(OR=1.540,95%CI 1.080～2.196)、SAA(OR=2.440,95%CI 1.350～4.410)、IL-6(OR=2.514,95%CI 1.956～3.231)和NT-proBNP(OR=1.749,95%CI 1.179～2.593)是认知功能障碍发生的影响因素。ROC曲线显示，SAA诊断的临界值为9.22 mg/L,敏感度为78.4%,特异度为76.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.848(95%CI 0.752～0.945);IL-6诊断的临界值为157.23 ng/L,敏感度为60.8%,特异度为51.4%,AUC为0.753(95%CI 0.630～0.877);NT-proBNP诊断的临界值为153.02 ng/L,敏感度为71.6%,特异度为57.8%,AUC为0.743(95%CI 0.618～0.869);三者联合的敏感度为91.9%,特异度为83.1%,AUC为0.903(95%CI 0.822～0.983)。结论 血清SAA、IL-6和NT-proBNP在高血压认知功能障碍患者中异常表达，且SAA、IL-6和NT-proBNP是认知功能障碍的危险因素，可应用于预测认知功能障碍。