摘要: 目的 探讨血压变异性(BPV)和血清同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死合并高血压患者认知功能的相关性。方法 选择2019年1月至2022年1月唐山市工人医院收治的225例急性脑梗死合并高血压患者为研究对象，并按照简易智能精神状态检查量表将入组患者分为对照组(认知功能正常，n=118)和认知功能障碍组(n=107)。监测两组患者的动态血压、BPV、血清Hcy、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及血糖水平，采用相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析BPV和血清Hcy与急性脑梗死合并高血压患者认知功能的关系。结果 认知功能障碍组患者血清Hcy高于对照组(20.27±6.14)比(11.76±3.73)μmol/L,t=12.694,P<0.001。认知功能障碍组患者24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h收缩压变异系数(24hSCV)及24 h舒张压变异系数(24hDCV)高于对照组(15.72±3.63)比(13.82±2.90)mmHg,(12.43±1.85)%比(10.50±2.03)%,(16.70±3.23)%比(12.39±2.18)%;t=4.356,7.427,11.827,均P<0.001。相关性分析结果显示，血清Hcy与24hSCV呈正相关(r=0.273,P<0.001)。ROC曲线分析显示，24hSCV和血清Hcy对预测急性脑梗死合并高血压病患者认知功能障碍有一定价值(曲线下面积=0.780,0.796,均P<0.05)。结论 BPV和血清Hcy水平升高与急性脑梗死合并高血压患者的认知功能障碍相关。