摘要:
目的 探讨肿瘤患者新发高血压的影响因素,并构建列线图预测模型。
方法 回顾性分析2020年7月1日至2023年12月31日温州市中心医院收治的539例肿瘤患者的临床资料,随机分为训练集(404例)及验证集(135例)。训练集依据随访后是否新发高血压分为高血压组(239例)及非高血压组(165例),对比基线资料,采用单因素及多元logistic回归分析新发高血压的影响因素,并构建列线图模型。在验证集(高血压组70例,非高血压组65例)中进行验证。
结果 高血压组和非高血压组患者年龄、体重指数、血小板计数、白细胞计数、空腹血糖、吸烟史、高盐饮食及体育锻炼差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,年龄高、白细胞计数高、肿瘤药物多西他赛治疗是影响肿瘤患者新发高血压的独立危险因素(均P<0.05),体育锻炼及肿瘤药物卡培他滨治疗是独立保护因素(P<0.05)。训练集中,列线图模型预测肿瘤患者新发高血压的受试者操作特征曲线下面积(AUC)为0.839(95%CI 0.800~0.878),截断值为0.570,特异度为78.2%,灵敏度为81.2%,提示该列线图区分度良好。绘制列线图校准曲线,训练集与验证集中校准曲线与理想曲线有较高的一致性,C指数为0.839,表明模型具有较好的判别能力。
结论 年龄、白细胞计数和肿瘤药物多西他赛治疗是独立危险因素,体育锻炼和肿瘤药物卡培他滨治疗是独立保护因素;基于影响因素的列线图模型具有较好的预测能力,可以为临床决策提供支持。