目的 分析过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1A（PPARGC1A）基因多态性与高血压患者发生心肌梗死的关系，为高血压伴心肌梗死的预防和治疗提供参考。

方法 选取2020年1月至2023年12月在苏州市第九人民医院心血管内科就诊的212例高血压伴心肌梗死患者作为研究组，并以213例高血压未伴心肌梗死的患者作为对照组。收集所有受试者的外周血，并提取全血基因组DNA，检测DNA浓度，进行聚合酶链反应（PCR）扩增，扩增产物进行测序分析，根据相关基因位点是否突变将受试者分为野生型（GG型）、杂合突变型（AG型）和纯合突变型（AA型）。分析对照组和研究组的基因组构成，使用单因素及多因素logistic回归分析方法分析高血压患者发生心肌梗死的影响因素。

结果 两组患者PPARGC1A基因rs8192678位点基因型分布和等位基因差异有统计学意义，其中研究组的突变纯合子基因型AA的频率（46.70%比18.78%，χ²=47.752，P＜0.001）及等位基因A的频率（66.27%比40.85%，χ²=55.237，P＜0.001）高于对照组。多因素logistic回归分析结果显示，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高是高血压患者发生心肌梗死的保护因素（OR=0.259，95%CI 0.130～0.518），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高（OR=2.298，95%CI 1.666～3.170）、吸烟史（OR=4.489，95%CI 2.678～7.525）、饮酒史（OR=5.371，95%CI 3.233～8.924）以及PPARGC1A基因rs8192678位点发生突变（OR=4.786，95%CI 2.729～8.393）是高血压患者发生心肌梗死的危险因素（均P＜0.05）。

结论 PPARGC1A基因rs8192678位点突变（AG或AA基因型）与高血压伴心肌梗死相关。