摘要: 目的 探讨血清β₁肾上腺素受体自身抗体（β₁-AA）、外周血单个核细胞（PBMC）微管相关蛋白1轻链3（LC3）与原发性高血压患者心功能不全的关系。方法 选取2019年10月至2021年12月海安市人民医院收治的原发性高血压患者120例，根据是否合并心功能不全分为心功能不全组（72例）和心功能正常组（48例）;选择同期的健康受试者60人作为对照组。比较三组受试者血清β₁-AA以及PBMC中LC3表达水平。在心功能不全患者中，比较不同心功能分级患者血清β₁-AA、LC3表达水平。采用Spearman相关性分析方法分析血清指标与纽约心脏协会（NYHA）心功能分级的关系，采用logistic回归分析方法分析原发性高血压患者合并心功能不全的相关因素。结果 心功能不全组和心功能正常组高血压患者血清β₁-AA以及PBMC中LC3表达水平高于对照组，心功能不全组高于心功能正常组β₁-AA:（1.75±0.38）比（1.34±0.20）比（0.70±0.15）μg/L,F=238.288,P<0.001;LC3:（0.87±0.15）比（0.66±0.14）比（0.41±0.10）μg/L,F=197.148,P<0.001。心功能Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组间β₁-AA以及PBMC中LC3表达水平比较，差异有统计学差异（F=3.660,F=13.012,均P<0.05）。在所有心功能不全患者中，相关性分析显示，血清β₁-AA以及PBMC中LC3表达水平与NYHA心功能分级呈正相关（r_s=0.643,0.626,均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明，糖尿病史（OR=2.807,95%CI 1.330～5.923）、高血脂（OR=2.872,95%CI 1.106～7.460）、脑利尿钠肽（OR=1.865, 95%CI 1.202～2.892）、β₁-AA （OR=7.199,95%CI 1.006～51.513）、LC3 （OR=3.203,95%CI 1.165～8.805）是原发性高血压患者发生心功能不全的独立影响因素（均P<0.05）。结论 原发性高血压合并心功能不全患者血清中β₁-AA以及PBMC中LC3表达水平存在显著差异，血清中β₁-AA以及PBMC中LC3表达水平与原发性高血压患者心功能不全发生密切相关。