摘要: 美国学者丽塔·卡伦将文学和医学知识及其实践有机融合，阐发了叙事医学理论。该理论自传入我国以来，因其有效的实践性得到学界广泛关注和认可。然而，当前部分医生缺乏叙事医学实践意识、临床医生时间紧张、医患间的理解偏差等现实问题制约着叙事医学的在地化发展。叙事医学实践是围绕患者展开的实践，患者在叙事医学实践中居于核心位置。优化患者参与是实现医患共同决策、提高叙事医学效率的应有之义，也是破解叙事实践难题的可行之举。优化患者参与需要把握好影响患者参与的“外部因素”和“内部因素”,开发并优化患者叙事的智能程序，提高患者叙事医学实践参与能力。