目的 探究老年高血压患者心率变异性（HRV）指标与脑血管储备（CVR）的关系。

方法 回顾性分析2023年3月至2024年3月在四川大学华西医院上锦医院就诊的老年高血压患者513例。收集患者的一般临床资料。测定患者的CVR，并根据CVR是否受损将受试者分为CVR未受损组（n=312）和CVR受损组（n=201）。检测所有患者的HRV指标，包括全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN），连续正常RR间期之差的均方根值（rMSSD），相邻RR间期差值大于50 ms在24 h内所占RR总数的百分值（pNN50），低频功率（LF）和高频功率（HF）。采用点二列相关分析探讨HRV指标与CVR受损的关系。采用多因素logistic回归分析探讨CVR受损的风险因素。

结果 CVR受损组的SDNN（97.85±12.68）比（108.47±15.33）ms，t=8.182，P＜0.001、rMSSD（19.92±2.24）比（21.58±2.25）ms，t=8.171，P＜0.001、pNN50（6.87±2.35）%比（8.47±2.31）%，t=7.606，P＜0.001、LF（14.38±3.54）比（16.56±3.12）ms²，t=7.324，P＜0.001和HF水平（11.56±1.39）比（12.48±1.58）ms²，t=6.743，P＜0.001低于CVR未受损组。相关性分析显示，SDNN（r=−0.338，P＜0.001）、rMSSD（r=−0.340，P＜0.001）、pNN50（r=−0.319，P＜0.001）、LF（r=−0.302，P＜0.001）和HF（r=−0.285，P＜0.001）与CVR受损呈负相关。多因素logistic回归分析结果显示，SDNN（OR=0.942，95%CI：0.926～0.959）、rMSSD（OR=0.687，95%CI：0.612～0.771）、pNN50（OR=0.708，95%CI：0.636～0.789）、LF（OR=0.791，95%CI：0.732～0.855）和HF（OR=0.616，95%CI：0.522～0.726）水平高是CVR受损的保护因素（均P＜0.001）。

结论 HRV指标与老年高血压患者的CVR相关，其中SDNN、rMSSD、pNN50、LF和HF水平高是CVR受损的保护因素。