摘要:
目的 探讨住院脑卒中偏瘫患者的健侧与患侧上臂收缩压的变化轨迹以及两臂收缩压短时变异性之间的差异。
方法 研究纳入2018年6月至2023年12月在综合型医院治疗后入住浙江省宁波市康复医院神经康复科接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者1 024例。患者安静休息5～10 min后，在卧床状态下使用2台袖带血压计（Omron, HEM-7403）同步测量双臂血压3次，间隔1 min，取平均值为最终值。计算第3次与第1次收缩压差值为收缩压变化幅度（ΔSBP3-1）；收缩压变化幅度/平均收缩压比值为收缩压变化幅度百分比（ΔSBP3-1/SBPav）。计算上臂收缩压顺次降低、顺次升高和无规律3种变化轨迹的百分比。以3次收缩压的标准差作为收缩压短时变异性。
结果 1 024例患者患侧和健侧上臂的收缩压水平差异无统计学意义131.33（119.67, 143.92）比131.33（120.00, 144.00）mmHg，Z=−0.257，P=0.797，健侧舒张压水平低于患侧76.50（70.00, 83.33）比77.00（70.33, 83.67）mmHg，Z=−2.787，P=0.005，患侧和健侧ΔSBP3-1、ΔSBP3-1/SBPav的水平相似。健侧上臂收缩压顺次降低的比例为22.36%，顺次升高者为10.35%，无规律者为67.29%，患侧上臂的数据与此相当。3次收缩压变化轨迹占比相近，但一致性检验显示变化轨迹一致性较差（Kappa=0.248）。患侧上臂的收缩压变异性低于健侧 3.09 (1.89, 5.10)比3.40 (2.05, 5.66) mmHg, Z=−3.434，P＜0.001 。
结论 住院脑卒中偏瘫患者患侧和健侧上臂的收缩压水平差异无统计学意义，健侧舒张压水平低于患侧，患侧上臂的收缩压变异性低于健侧。
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