摘要: 根据我国高血压防治指南：一般高血压病人血压目标控制水平应该＜140／90 mm Hg；高血压糖尿病伴或不伴肾病的病人血压控制在≤130／80mm Hg；蛋白尿＞1g／d的病人应将血压降到125／75 mm Hg以下。其中并没有提到伴有冠心病患者的特殊目标值。其他WHO／ISH、JNC 7、和欧洲高血压指南也均如此。由于糖尿病被认同为冠心病的等危症，因此，容易使人联想到是否也应该把冠心病患者血压的目标值定得更低一些。糖尿病可以通过高血糖增加多醇类；增加后期糖基化终末产物；活化蛋白激酶C(PKC)异构体；增加己糖胺等途径损害血管内皮细胞而导致对心脏等靶器官的损害，更好地控制血压可以减轻高血压的损害。而冠心病如果不同时具有糖尿病，则不存在上述危险；另外如果过低地降低血压将会降低心脏的冠脉灌注，加重心脏损害。Happy研究认为伴有冠心病的高血压病人降压治疗存在J型曲线，当DBP≤65mm Hg时易发