摘要: 目的研究脑电双频指数(BIS)在老年原发性高血压患者硬膜外复合全身麻醉中麻醉深度监测的可行性、准确性及优越性。方法择期行根治性全胃切除术的老年胃癌并原发性高血压患者40例,随机分为BIS监测组(A组)和监测生命体征变化判断麻醉深度组(B组)。A、B两组,均采用硬膜外复合静脉全麻的麻醉方法,所有患者均用芬太尼、丙泊酚、维库溴胺进行麻醉诱导以及术中麻醉维持,A组以所测得的BIS,而B组则是通过患者的神志及临床体征改变判断麻醉深度来调节丙泊酚用量,记录不同时间节点患者的心率、平均动脉压(MAP)及停药后苏醒时间、拔管时间、手术时间、术中知晓的发生与否。结果在手术过程中,A组患者BIS维持在60左右,在手术切皮时,BIS与切皮前比较,其变化无统计学意义;而在气管插管、手术探查、睁眼时及气管拔管时,A组BIS变化差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者在停药后的拔管时间、苏醒时间及术中知晓发生与否差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年原发性高血压患者上腹部手术中施行硬膜外复合丙泊酚静脉全麻时,围术期麻醉平稳,患者生命体征无明显变化,各脏器功能相对维持稳定。通过生命体征变化判断麻醉深度的方法存在一些缺点和不足,而术中使用BIS进行监测,可准确反映患者的麻醉深度,安全可靠。